ABSTRACT
Objetivo: Determinar los hallazgos clínicos y anatomopatológicos (AP) en los casos de mola hidatiforme (MH). Diseño: Estudio descriptivo retrospectivo. Material y Métodos: Se revisó todos los casos de embarazo molar (EM) en gestantes del Hospital Nacional Dos de Mayo (HNDM) entre los años 1998 y 2001. Resultados: De 24 diagnósticos de MH, la edad promedio fue 26,4 años ñ 6,4 y la edad gestacional de 13,1 semanas ñ 3,3. Como antecedentes obstétricos, sólo se encontró 1 y 3 casos de hiperemesis gravídica y de abortos previos, respectivamente; 18 gestantes fueron multíparas. Los síntomas al ingreso fueron dolor hipogástrico (75 por ciento), náuseas y vómitos (29,2 por ciento), disuria (20,8 por ciento) y cefalea (8,3 por ciento); y los signos clínicos, ausencia de feto (100 por ciento), sangrado vaginal (91,7 por ciento), útero blando (45,8 por ciento), altura uterina discordante (33,3 por ciento) y expulsión de vesículas (25 por ciento). La ecografía concluyó en MH con ausencia fetal (100 por ciento), ovarios aumentados de volumen (29,2 por ciento) y quistes tecaluteínicos (25 por ciento). El valor promedio de bhCG fue 18167 UI/L. Se utilizó misoprostol transvaginal como tratamiento previo al legrado uterino en 37,5 por ciento. Los hallazgos AP fueron hiperplasia moderada del epitelio coriónico (62,5 por ciento), estroma avascular (50 por ciento) y vellosidades edematosas (20 por ciento). Conclusion: Los hallazgos evidenciados en el presente estudio son características infrecuentes a lo descrito en la literatura médica de esta patología.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy Complications , Uterine Neoplasms , Hydatidiform MoleABSTRACT
OBJETIVO: Determinar la sensibilidad y especificidad del diagnóstico serológico mediante la detección de IgA específica para tuberculosis (TB). DISEÑO: Estudio observacional, prospectivo, de casos y controles. LUGAR: Hospital Nacional Dos de Mayo, en el período de octubre de 1998 hasta marzo de 1999. MATERIALES Y MÉTODOS: Se evaluó 81 casos de tuberculosis demostrados mediante frotis y cultivo y/o biopsia positiva para bacilo de Koch (BK) y 86 controles demostrados sanos. Se utilizó la prueba de diagnóstico serológico de TB mediante la respuesta de IgA al antígeno P-90, con la prueba de enzima inmunoabsorbente (kit Kreatech EIA-TB, Amsterdam, Holanda), preparada a partir del BCG. RESULTADOS: La sensibilidad de la prueba es 96,3 por ciento, la especificidad 77,9 por ciento. CONCLUSIONES: La detección de inmunoglobulina A mediante el antígeno clase Kp-90 Im CRAC del Mycobacterium tuberculosis no es de utilidad complementaria en el diagnóstico de tuberculosis, especialmente en el gran porcentaje de pacientes que es tratado como BK negativo.